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Contrariamente a quanto molti credono, l'alimentazione ideale del diabetico non è affatto complessa o restrittiva. Per la maggior parte delle persone la dieta va infatti semplicemente adattata alla malattia, di certo non stravolta.

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Le persone con diabete hanno livelli bassi di batteri intestinali che creano SCFA. Alcuni di questi ceppi di batteri aiutano a creare le condizioni per la formazione del diabete.

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dieta ww per diabete org I ricercatori hanno citato uno studio che mostrava che la berberina non sopprime i ceppi probiotici salutari nei gruppi lactobacillus e bifidobacterium.

Essi hanno inoltre evidenziato un altro studio di una bevanda probiotica a base di latte che era in grado di rallentare una serie di sintomi legati al diabete nei topi che consumavano elevate quantità di fruttosio.

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Innanzitutto, vogliamo ricordare che questo articolo non intende sostituire una corretta diagnosi e i buoni dieta ww per diabete org del vostro medico curante. In secondo luogo, qui sotto elenchiamo una serie di interessanti novità relative alla berberina. Uno studio del ha seguito per tre mesi source adulti, ai quali era stato diagnosticato di recente il diabete di tipo 2.

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La berberina ha migliorato i livelli di zuccheri nel sangue e quelli di colesterolo oltre che il metabolismo dei grassi. Gli unici effetti collaterali segnalati sono stati alcuni sintomi gastrointestinali temporanei: flatulenze, dolori intestinali, diarrea e costipazione.

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Essi hanno inoltre consigliato nuovi studi che abbracciassero una più ampia fetta di pazienti affetti da diabete.

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Le denominazioni dei prodotti, gli ingredienti e le percentuali indicati nelle descrizioni sono puramente indicativi, potrebbero subire variazioni o aggiornamenti da parte delle aziende produttrici. Questo meccanismo, nel tempo, porta ad un sovraccarico del pancreas che causa insulinoresistenza e quindi la comparsa del diabete.

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Categorie : Diabete Malattie metaboliche.

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Una alimentazione ben bilanciata rappresenta la cura essenziale del diabete. In questi casi, quindi, raggiungere e mantenere il peso ideale con una dieta appropriata è spesso sufficiente per ottenere un buon controllo del diabete stesso. La persona con diabete necessita infatti di un apporto calorico giornaliero uguale a quello del soggetto non diabetico, in rapporto a fattori come costituzione fisica, sesso, età, statura e attività lavorativa, avendo come obiettivo dieta ww per diabete org raggiungimento ed il mantenimento del peso corporeo ideale.

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dieta e palestra non perdo peso. La chetoacidosi diabetica è dovuta a dieta ww per diabete org marcata carenza di insulina che comporta una risposta compensatoria dell'organismo, il quale, per la produzione di energia, passa a un metabolismo di tipo lipidico vengono bruciati gli acidi grassi e, soprattutto, i trigliceridi con conseguente produzione di corpi chetonici acido acetoaceticoacetonee acido beta-idrossi-butirrico.

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Il passaggio nel sangue di queste sostanze provoca una caduta del pH fino a valori di acidosi anche molto marcata. È proprio la produzione di corpi chetonici acidi che causa la maggior parte dei sintomi e complicazioni.

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Di certo la scarsa aderenza dieta ww per diabete org terapia insulinica è una causa frequente di chetoacidosi diabetica ricorrente in giovani con diabete mellito di tipo 1. La diagnosi della condizione viene effettuata grazie all'esecuzione di esami del sangue e delle urine. La diagnosi differenziale che ne permette la distinzione da altre forme più rare di chetoacidosi è data dalla presenza di elevati livelli di glucosio nel sangue. Il trattamento prevede liquidi per via endovenosa per correggere la disidratazione, l'insulina per sopprimere la produzione di corpi chetonici, il trattamento di eventuali cause ad read article le infezioni e l'attenta osservazione per prevenire e identificare eventuali complicanze.

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L'incidenza della chetoacidosi diabetica è più elevata nei paesi industrializzati rispetto ai paesi in via di sviluppo od a quelli del terzo mondoriflettendo la maggiore incidenza di diabete; similmente, ne sono maggiormente affetti gli individui di razza bianca rispetto a quelli di colore. È stato dimostrato che sono numerosi i fattori dieta ww per diabete org possono essere associati ad una maggiore incidenza di chetoacidosi diabetica e che molti di questi possono essere rilevati fin dal momento della prima diagnosi di diabete di tipo 1.

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Fra questi sono degni di nota l'età più giovane di esordio della patologia, [5] l'appartenere ad una minoranza etnica, la mancanza di adeguata assicurazione sanitaria in Paesi, come gli Stati Unitiprivi di un sistema sanitario nazionaleun basso dieta ww per diabete org di massa corporea, pregressi episodi di infezione, il trattamento ritardato. Similmente, sembrano esistere alcuni fattori protettivi, quali ad esempio l'appartenere ad una famiglia con un grado di istruzione superiore alla media.

La prima descrizione completa della chetoacidosi diabetica è attribuita a Julius Dreschfeld, un patologo tedesco che lavorava a Manchesternel Regno Unito.

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dieta ww per diabete org La condizione è rimasta con una prognosi quasi sempre infausta fino alla scoperta dell'insulina, avvenuta nel L'intera comunità scientifica mondiale ha contribuito e le opzioni di trattamento oggetto di studio hanno incluso dosaggi bassi o elevati di insulina per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare, la supplementazione di fosfato, la necessità di una dose di carico di insulina e l'appropriatezza nell'utilizzo della terapia con bicarbonato nella chetoacidosi moderata.

Sono numerose le patologie che possono far precipitare un soggetto diabetico in chetoacidosi:.

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Questa evenienza è più comune nei soggetti africani, afro-americani e negli ispanici. Alcuni etichettano questa condizione come "diabete di tipo 2 incline alla chetosi".

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In tutte le situazioni sopra elencate le cellule si trovano improvvisamente in mancanza della https://proper.tbprog.ru/5770.php di glucosio di cui necessitano, pertanto iniziano ad utilizzare massivamente gli acidi grassi per ottenere energia.

Se non si interviene immediatamente con la somministrazione di insulina, dieta ww per diabete org progredirà inevitabilmente verso lo stato di coma chetoacidosico e infine, l' exitus.

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Il corpo in questa fase tende ad dieta ww per diabete org più grasso se comunque viene assicurata una certa quota calorica, diversamente il corpo tenderà a perdere tutto dal muscolo al grasso senza distinzione perchè anche se ridurrà al minimo il consumo di energie, avrà sempre bisogno di calorie per tenere alimentata la macchina umana. Molte donne addirittura non hanno la pancia durante la gravidanza.

La chetoacidosi diabetica dieta ww per diabete org un disordine metabolico molto complesso caratterizzato da iperglicemia, chetoacidosi e chetonuria. Alla base vi è sempre una carenza di insulina assoluta o relativa. Tuttavia a questo deficit si accompagna anche un incremento in alcuni ormoni controregolatorie cioè il glucagoneil cortisolol' ormone della crescita GH e l' adrenalina epinefrina.

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L'insieme di questi fattori comporta un incremento del rilascio di glucosio da parte del fegato normalmente inibito dalla presenza in circolo di adeguate quantità dieta ww per diabete org insulina tramite la glicogenolisi e la gluconeogenesi. Le elevate concentrazioni di glucosio iperglicemia si riflettono in un tentativo da parte dell'organismo di un'escrezione urinaria glicosuriail che porta anche ad una perdita di acqua e di soluti sia di sodio che di potassio determinando un processo chiamato diuresi osmotica.

Il meccanismo di conversione è indotto da una minore efficienza del ciclo di Krebs.

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La carenza di insulina non contrasta a sufficienza l'azione del glucagone che, negli epatociti, stimola la produzione di glucosio gluconeogenesi che richiede ossalacetato sottratto al ciclo di Krebs. Quando i chetoni accumulatisi nell'organismo superano la capacità del corpo di utilizzarli, vengono eliminati attraverso le urine chetonuria.

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I corpi chetonici, tuttavia, hanno un basso pKa e quindi comportano con facilità l'instaurarsi di acidosi metabolica. Uno di questi meccanismi è l' iperventilazionela cui funzione è quella di abbassare la concentrazione di anidride carbonica nel sangue, il che induce una forma di compenso nota come alcalosi respiratoria.

Questa iperventilazione, nella sua forma estrema, giustifica la comparsa della respirazione di Kussmaul. In diverse situazioni, come ad esempio nelle infezioni, aumentano le dieta ww per diabete org di insulina, ma non possono essere soddisfatte a causa dell'insufficienza pancreatica.

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Uno dei disturbi più caratteristici è la perdita corporea di potassio. La perdita di potassio è dieta ww per diabete org provocata da uno spostamento di questo ioneche si muove dallo spazio intracellulare verso lo spazio extracellulare, attraverso un meccanismo di scambio con gli ioni di idrogeno che vengono here accumularsi a causa dell'acidosi extracellulare.

Gran parte del potassio extracellulare fuoriuscito dalle cellule viene quindi ad essere perso nelle urine, a causa del meccanismo di diuresi osmotica. Gli effetti combinati dell'iperosmolarità plasmatica, della disidratazione, e dell'acidosi comportano un aumento dell'osmolarità nelle cellule cerebrali, la quale si manifesta clinicamente come un'alterazione del livello di coscienza.

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La chetoacidosi diabetica è comune nel diabete di tipo 1, in quanto questa forma di diabete è per definizione associata ad una mancanza assoluta di produzione di insulina da parte delle isole di Langerhans. Nei soggetti affetti da dieta ww per diabete org di tipo 2, è invece presente una produzione residuale di insulina, ma la quantità di ormone prodotto è insufficiente per soddisfare le esigenze dell'organismo, in quanto si associa ad una resistenza all'azione insulinica nei principali organi bersaglio.

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Di solito, queste quantità di insulina prodotta è comunque sufficiente per impedire la chetogenesi. Se la chetoacidosi diabetica si verifica in un soggetto con diabete di tipo 2, questa condizione viene chiamata "diabete mellito di tipo 2 incline alla chetosi".

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L'esatto meccanismo di questo fenomeno non è chiaro, ma ci sono evidenze sia di una insufficiente secrezione di insulina, sia di una ridotta azione periferica dell'ormone. Le manifestazioni cliniche della chetoacidosi diabetica dipendono anche, in aggiunta ai meccanismi sopra descritti, dal rilascio di diversi ormoni controregolatori, quali il glucagone, l'adrenalina dieta ww per diabete org diverse citochine.

Queste ultime portano ad un aumento di here markers di infiammazione, perfino in assenza di infezione.

La dieta per il diabete alto è un regime alimentare indicato per ripristinare o mantenere l'equilibrio della glicemia. Per glicemia si intende la quantità di glucosio.

Una temibile e pericolosa complicanza del DKA è l' edema cerebrale. Alcuni possibili fattori alla base dello sviluppo dell'edema cerebrale sono la disidratazione, l'acidosi e le concentrazioni molto basse di biossido di carbonio.

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Il rapido rigonfiamento del tessuto cerebrale, ovvero l'edema cerebrale, porta ad aumento della pressione intracranica ed in ultima analisi alla morte. Le persone affette da chetoacidosi diabetica devono essere costantemente monitorate in quanto sono numerose le complicanze che possono associarsi al disturbo.

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Tra queste meritano una particolare menzione la sepsi ed i processi ischemici diffusi. Ulteriori complicanze associate sono rappresentate da:. I sintomi di un episodio di chetoacidosi diabetica in genere evolvono nell'arco di 24 ore.

L'esordio si caratterizza per la comparsa insidiosa di un incremento dieta ww per diabete org sete o meglio polidipsia e della frequenza delle minzioni ovvero la poliuria. Una storia di rapida perdita di peso è un sintomo https://week.tbprog.ru/2020-04-13.php non deve essere sottovalutato e spesso indica l'esordio di un diabete mellito di tipo 1.

In soggetti diabetici già noti è possibile rilevare una storia di mancato rispetto della terapia insulinica suggerita dal curante, oppure la mancata esecuzione di alcune iniezioni per motivi vari: talvolta il paziente essendosi alimentato meno del solito ritiene infatti di compensare il minor introito di glucidi "saltando" alcune somministrazioni.

Altri dieta ww per diabete org e segni comprendono quelli associati alla disidratazionetra cui una riduzione della traspirazione cutanea e della sudorazione e le alterazioni dello stato di coscienza, prevalentemente nel senso di una riduzione della coscienza associata spesso a letargiastupordisorientamento nello spazio e nel tempo o confusione mentale.

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Difficilmente la condizione evolve fino ad un coma franco, ma se il paziente e i familiari trascurano i sintomi di disidratazione e acidosi questi peggiorano invariabilmente.

Se il disturbo è scatenato da un'infezione intercorrente è frequente riscontrare malessere generale, febbremialgia o artralgiadolore toracicotossebrividi e difficoltà respiratoria. Questi sintomi devono far pensare ad una infezione delle vie respiratorie. La disuriala pollachiuria ed il bruciore minzionale dieta ww per diabete org invece indirizzare verso un problema del tratto urinario.

Nei soggetti affetti da diabete mellito non è affatto infrequente che un infarto miocardico sia silente o dieta ww per diabete org, pertanto questa condizione dovrebbe essere sempre sospettata, in particolare nei pazienti diabetici anziani.

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Se durante l'esecuzione dell'esame obiettivo l'addome appare dolorabile e resistente alla palpazione si deve sospettare la presenza di pancreatite acutaappendiciteperforazione gastrointestinale. La comparsa di vomito caffeano, per quanto inusuale, deve dieta ww per diabete org pensare ad un sanguinamento di origine esofago-gastro-intestinale come causa precipitante la chetoacidosi.

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Nella chetoacodosi grave il respiro diviene estremamente difficoltoso ed assume le caratteristiche proprie del respiro di Kussmaul : lento, con una inspirazione profonda e rumorosa, click da una breve apnea inspiratoria e quindi da un'espirazione breve e gemente.

L'esame obiettivo è molto utile per mettere in evidenza numerosi reperti anomali tra i quali l'evidente aspetto sofferente del paziente ed i segni propri della disidratazione ridotto turgore ed evidente secchezza della pelle con associata secchezza delle muscose. dieta ww per diabete org

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Spesso è possibile evidenziare un caratteristico odore del paziente, tipico dieta ww per diabete org chetosi e spesso definito come fruttato, simile a quello del profumo di pera: si tratta dell'odore acetonemico, molto evidente nell'alito del paziente che viene pertanto definito alito acetonemico.

Questo alito è giustificato dal fatto che l'organismo, in sovraccarico di corpi chetonici, tenta di espellere l'acetone sostanza estremamente volatile attraverso la respirazione.

Se la disidratazione è molto marcata si possono evidenziare i segni di compromissione delle funzioni vitali, come la tachicardia.

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  4. La chetoacidosi diabetica è dovuta a una marcata carenza di insulina che comporta una risposta compensatoria dell'organismo, il quale, per la produzione di energia, passa a un metabolismo di tipo lipidico vengono bruciati gli acidi grassi e, soprattutto, i trigliceridi con conseguente produzione di corpi chetonici acido acetoaceticoacetonee acido beta-idrossi-butirrico. Il passaggio nel sangue di queste sostanze provoca una caduta del dieta ww per diabete org fino a valori di acidosi anche molto marcata.
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Altri segni suggestivi di chetoacidosi diabetica possono comprendere la confusione mentaleil coma ed una diffusa dolorabilità addominale. Solitamente si ricorre alla determinazione dell'emogasanalisi arteriosa per dimostrare l'acidosi metabolica.

Diabete di tipo 1 negli adulti

source Questo esame richiede l'esecuzione di un prelievo ematico arterioso. Successive misurazioni, necessarie a verificare l'efficacia del trattamento adottato, possono essere eseguite ricorrendo ad un normale prelievo di sangue venoso, in quanto normalmente non vi è una marcata differenza tra il pH arterioso e quello venoso.

Oltre agli esami sopra descritti, il campione di sangue torna utile per determinare la funzionalità renale in particolare urea e creatinina che potrebbe essere compromessa nell'evoluzione di dieta ww per diabete org disturbo a a causa della marcata disidratazione, e gli stessi elettroliti.

Torna molto utile dieta ww per diabete org misurare il valore dei cosiddetti markers di infezione il numero globale di leucociti e la proteina C-reattivae di pancreatite acuta amilasi e lipasi.

Chetoacidosi diabetica - Wikipedia

Secondo diversi clinici è opportuno programmare dei controlli periodici degli dieta ww per diabete org del sangue. Questi debbono includere una glicemia, la determinazione degli elettroliti sodio, potassio e se necessario fosforo e magnesio ogni ore, in presenza di un paziente gravemente compromesso, quindi ogni ore non appena viene raggiunta una adeguata stabilizzazione.

Le concentrazioni di sodio nel siero tendono ad essere basse a causa dell'effetto osmotico dell'iperglicemia, che spinge l'acqua dal comparto extravascolare a quello intravascolare. Per motivi analoghi è opportuno eseguire una radiografia del torace, onde escludere una possibile polmonite.

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Se il paziente presenta confusione mentale, disorientamento spazio-temporale, vomito ricorrente o altri sintomi deve essere sospettata la presenza di edema cerebrale e quindi diviene necessario eseguire una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo, [9] o alternativamente una risonanza magnetica nucleare[63] al fine di valutarne la gravità e per escludere altre cause, come ad esempio l' ictus cerebrale.

La chetoacidosi non è dieta ww per diabete org il risultato di un diabete scompensato.

Chetoacidosi diabetica

In entrambi gli stati la glicemia risulterà normale o bassa. L'American Diabetes Association ha classificato la chetoacidosi diabetica in tre stadi di gravità:. Dieta ww per diabete org gestione della chetoacidosi diabetica, almeno durante le prime ore e per i casi di maggiore gravità, dovrebbe idealmente avvenire in un reparto di terapia intensiva, in considerazione dell'evolutività della patologia e della necessità di una stretta osservazione.

Nelle prime ore è opportuno provvedere alla sostituzione dei liquidi e degli elettroliti persi, mirando alla riduzione della glicemia, della chetonemia e chetonuria somministrando quantità adeguate di insulina per via endovenosa.

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In particolare è necessario provvedere alla correzione della perdita di liquidi, alla correzione dell'iperglicemia e delle alterazioni elettrolitiche, al ripristino di article source normali di pH normalizzazione dell'equilibrio acido-basenonché al trattamento di dieta ww per diabete org infezioni e patologie concomitanti accidenti cerebrovascolari, sepsi, trombosi venosa profonda, ecc.

La quantità di liquido che deve essere rimpiazzata dipende dal grado stimato di disidratazione. Se il grado di disidratazione è più modesto, è possibile ricorrere ad una reidratazione con un quantitativo di liquidi calcolato sulla base della carenza di sodio e di fluidi. Dieta ww per diabete org in questo caso è consigliato ricorrere alla reidratazione tramite una infusione endovenosa di soluzione salina. I soggetti con chetoacidosi diabetica molto lieve e non associata a vomito, con solo lieve disidratazione, possono essere trattati con la reidratazione orale e insulina sottocutanea piuttosto che per via endovenosa.

Anche questi soggetti debbono comunque essere tenuti sotto osservazione per identificare prontamente eventuali segni di deterioramento.

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Una situazione particolare e insolita è rappresentata dallo shock cardiogeno, nel quale la pressione arteriosa è diminuita non a causa di disidratazione, ma a causa della insufficienza di pompa del cuore, che non spinge efficacemente il sangue attraverso i vasi sanguigni. Questa situazione richiede l'immediato ricovero in terapia intensiva ed il monitoraggio della pressione venosa centrale esame che richiede l'inserimento di un catetere venoso dieta ww per diabete org in una grossa vena del corpo, ad esempio la succlaviae la somministrazione di farmaci che sostengano l'azione di pompa del cuore e la pressione arteriosa.

Dieta ww per diabete org linee guida raccomandano un bolo una dose iniziale di insulina pari a 0,1 UI di insulina per chilogrammo di peso corporeo.

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Se la concentrazione è più in bassa, la somministrazione di insulina potrebbe portare ad una grave e pericolosa ipopotassiemia. Altre linee guida consigliano invece di ritardare la somministrazione di insulina fino a quando siano stati somministrati i primi liquidi.

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In letteratura esistono segnalazioni sul fatto che un bolo iniziale di insulina non cambia in meglio la gestione complessiva del disturbo. Le concentrazioni di dieta ww per diabete org possono variare notevolmente nel corso del trattamento della chetoacidosi diabetica, perché l'insulina diminuisce i livelli di potassio nel sangue facilitandone la penetrazione nelle cellule. L'ipokaliemia una bassa concentrazione di potassio nel sangue è spesso il risultato di un trattamento ben condotto.

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Tuttavia questa dieta ww per diabete org favorisce ed incrementa il rischio di pericolose alterazioni nella frequenza cardiaca aritmie. La somministrazione di soluzione di bicarbonato di sodio per migliorare rapidamente i livelli di acido nel sangue è controversa. Le prove sul fatto che tale infusione possa migliorare i risultati rispetto alla esecuzione di una terapia standard sono scarse.

L'edema cerebrale, specialmente se associato al coma, spesso necessita di ricovero in terapia intensiva, di ventilazione artificiale e di stretta osservazione.

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